Невусы - что это, какие бывают виды и можно ли их удалять

Невусы (пигментные пятна) – это новообразования на поверхности кожи человека, реже – на слизистых или конъюнктивах. Являются, как правило, врожденной патологией развития кожных покровов, хотя могут появиться и у взрослых на любом этапе жизни. В обычной жизни их называют родинками или родимыми пятнами. Наблюдаются в том или ином количестве практически у каждого человека.

Чаще всего мы не задумываемся, опасен ли невус, что делать, если он появился, и нужно ли его лечить. Кажется, что его наличие не является проблемой и довольно типично для человека. На самом деле, сами по себе родимые пятна в большинстве случаев являются доброкачественными. На протяжение всей жизни человека они могут не заявить о себе и не причинять владельцу никакого дискомфорта. Однако, это вовсе не значит, что потенциальной опасности нет. В медицинской практике есть случаи, когда доброкачественные опухоли перерастали в злокачественные под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Даже если на протяжении многих лет родинка не доставляла вам ощутимого дискомфорта, это не исключает вероятность того, что она может в какой-то момент спровоцировать развитие онкологии.

Что такое невусы и как они выглядят: признаки появления

Если они имеют врожденный характер, то информация о них закладывается в ДНК еще в тот момент, когда плод находится в утробе матери. В генах содержится информация о том, какого размера, формы и цвета будет родимое пятно. Образуется оно следующим образом: невоциты – клетки, содержащие в себе большое количество меланина, собираются на ограниченной зоне кожи. Сами по себе невоциты – это мутировавшие и измененные под воздействием каких-либо факторов меланоциты, отвечающие за выработку меланина. Их тесное скопление образует темное пятно на теле – невоклеточный или пигментный невус кожи.

Группировки невоцитов могут иметь различные размеры, формы и цвета. Как правило, встречаются пятна или выпуклости коричневого цвета с различной степенью интенсивности, или черные. Но в некоторых случаях они могут иметь бордовый, фиолетовый или даже синеватый оттенок. По форме также различны: от плоских, не возвышающихся над поверхностью кожи, до бугристых и объемных. По размерам выделяют следующие группы:

• малые – менее полутора сантиметров;
• средние – от полутора до десяти сантиметров;
• крупные – от десяти до двадцати сантиметров;
• гигантские – от 20 сантиметров и более;

Малые формы обычно не несут в себе потенциальной опасности возникновения злокачественной опухоли, и, как следствие – онкологического заболевания. А вот за средними и крупными лучше регулярно следить и консультироваться с лечащим врачом. Они не только портят внешний вид кожи, если находятся на видных местах, но и ставят пациента в зону риска, касаемо развития рака.

Интрадермальные (подкожные) и эпидермальные (находящиеся на поверхности) невусы с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов. Однако, исследователями было замечено, что женщины склонны к их появлению также и на слизистых оболочках. У мужчин такая локация встречается гораздо реже.

Классификация

Тот факт, что родимые пятна значительно отличаются друг от друга по внешнему виду даже не теле одного человека, свидетельствует о том, что разновидностей у них тоже множество. Существует множество критериев, согласно которым их можно объединить в группировки и выделить определенные виды невусов. Вот некоторые из них:

По происхождению

• Врожденные. Родимые пятна чаще всего присутствуют на нашей коже с рождения и остаются на всю жизнь. Невусы у новорожденных в первые месяцы жизни могут быть незаметны, но чуть позже начнут проявляться. Поэтому к врожденным относят все родинки, которые были обнаружены у детей в возрасте до трех лет. Они могут увеличиваться в объеме вместе с ростом ребенка, но когда тело уже полностью сформировано, они останавливаются в развитии и остаются без изменений в течение дальнейшей жизни. Конечно, на вопрос, опасны ли невусы для вашего ребенка, может дать точный ответ лишь врач у которого вы наблюдаетесь. Но в целом они имеют меньше всего шансов видоизмениться и превратиться в злокачественную опухоль.

• Приобретенные. Это родимые пятна, появляющиеся у человека на протяжении его жизни в любом возрасте. Нередко оказывается, что у взрослого обнаруживают врожденное новообразование, которое присутствовало и в детстве, но было так мало, что заметить его было практически невозможно. Приобретенные новообразования – это наиболее опасный вид, несущий в себе угрозу возникновения онкологии.

Стоит помнить, что и врожденные, и приобретенные образования могут иметь схожую клиническую картину, иметь одинаковую структуру и форму. Поэтому, чтобы иметь более полное и точное представление о том, несет ли ваша опухоль какую-либо опасность, врачи применяют для обозначения родинок более расширенную типологию. Для исследований, диагностики, постановки диагноза и назначения лечения используют гистологическую классификацию. В ней описаны наиболее значимые особенности каждой разновидности с указанием, насколько потенциально опасным может быть тот или иной тип. Всего в данной классификации выделено около 50 типов родимых пятен. Однако большинство из них являются редкими. Из всего указанного многообразия разновидностей, у большинства людей чаще всего встречаются только 10. Основной критерий их разделения – потенциальная угроза развития меланомы. В связи с этим выделяют две основные группы:

• Меланомонеопасные. Не склонны провоцировать онкологию, удалению подлежат только в случае, если являются косметическим дефектом.

• Меланомоопасные. Имеют высокую степень вероятности переродиться в раковое заболевание. При выявлении опасности врач, как правило, направляет пациента на удаление, чтобы предупредить риск.

Меланомонеопасные образования

Низкая вероятность перерождения в онкологию встречается у следующих видов:

Внутридермальный пигментный невус

Другое название – меланоцитарный или меланоформный невус. Более всего к проявлению этого типа родимых пятен склонны люди в подростковом возрасте. Они расположены под кожей, о чем свидетельствует их название. Диаметр обычно не бывает более чем 2-3 миллиметра. С возрастом и в процессе роста могут слегка менять форму, цвет и размер, однако изменения в этом случае незначительные. Они не увеличиваются и не вырастают до больших размеров в старости, как это бывает у некоторых других разновидностей. Менее чем у 20% пациентов наблюдается малигнизация – злокачественное перерождение. При этом все случаи малигнизации связаны с участием каких-либо вредных внешних факторов, спровоцировавших перерождение.

Встретить их можно на следующих участках тела:

• область шеи;
• паховые области;
• у женщин под молочными железами;
• верхняя часть туловища;

Папилломатозный невус

Этот вид редко остается незамеченным. И окружающим, и самому пациенту он сразу бросается в глаза, так как выглядит очень отталкивающе и неприятно. Наблюдается значительное возвышение над кожей, размер достаточно большой, структура бугристая, мягкая. Цвет обычно темно-коричневый, но иногда бывает розовым или красноватым. От прикосновений неприятных ощущений не наблюдается, какой-либо физический дискомфорт (зуд, шелушение, жжение) отсутствует.

Новообразования этого типа обычно располагаются на покрытой волосами части головы. Однако, иногда наблюдаются и на других участках тела. Часто в таких родинках бывают расположены волосяные фолликулы. В этом случае волос обычно бывает длиннее, чем остальные, и отличается более темным цветом. Иногда такие опухоли незначительно увеличиваются в размере в течение жизни человека, но малигнизация наблюдается в очень редких случаях. У многих пациентов они вызывают беспокойство, так как внешне очень напоминают некоторые разновидности меланомы. В случае, если возникают сомнения, лучше отправиться в медицинский центр и сделать биопсию. Так врачи смогут определить, является ли проявление доброкачественным, или все же стоит принять меры и назначить соответствующее в данном случае лечение.

Галоневус

Иначе его называют невусом Сеттона. Одна из немногих разновидностей, которая чаще бывает приобретенной, чем врожденной. Наиболее подвержены его возникновению пациенты, страдающие аутоиммунными болезнями, со слабым функционированием иммунитета, а также нарушениями в выработке гормонов. Возникновение связано с защитной реакцией организма. Иммунитет борется с инородными клетками и начинает вытеснять собственные клетки организма. Защитная реакция не является сильно выраженной, не способна спровоцировать опасные заболевания, обострения и воспаления.

Внешний вид этого родимого пятна довольно своеобразный. Именно он позволяет легко отличить галоневус от других видов родинок. Внешне округлой или слегка вытянутой в овал формы, заметно незначительное возвышение над поверхностью эпидермиса. Основная отличительная черта – бледный ореол, которым окружено само пятно. Сама родинка маленькая. Диаметр бледного участка кожи намного больше – около одного-двух миллиметров.

У большинства пациентов их можно обнаружить на всей поверхности туловища и конечностей. Очень редки случаи возникновения на слизистых оболочках, а также на поверхности стоп. Обычно не располагаются по одному, а образуют скопления из нескольких родимых пятен.

Диагностируя у пациента наличие такой родинки, медики рекомендуют воздержаться от удаления. При этом, человеку рекомендуют пройти обследование для выявления причин возникновения, так как они могут свидетельствовать на наличие серьезных и опасных заболеваний. Сами же они не несут пациенту никакой угрозы, перерождения в меланому наблюдается крайне редко.

Монгольское пятно

Наблюдается у грудных младенцев. При этом иногда может присутствовать и у взрослых, но его присутствие в этом случае внешне менее заметно. Появляется в результате патологии в пигментации кожи, заложенной на генном уровне. Его название обусловлено тем, что более чем у 90% детей у монголов рождается с подобными образованиями на теле. Обычно они видны лишь у новорожденных, а с возрастом светлеют, уменьшаются в размере или исчезают полностью.

Пятна появляются в зоне ягодиц, а также в крестцовой области. Диаметр различный: от небольших 2-3 см, до крупных в 10-15 см. Если у взрослого пациента с возрастом они не исчезли, это не означает, что он станет причиной онкологии. Он не является даже ярко выраженным косметическим дефектом, так как кожа в на нем по цвету почти не отличима от остального тела. Особых мер и лечения подобные родимые пятна не предполагают.

Фиброэпителиальный невус

Эта разновидность – наиболее частая проблема, с которой пациенты приходят к косметологу, дерматологу или онкологу. Встречаются как врожденные формы, так и приобретенные на различных этапах жизни под воздействием располагающих факторов. Разделения по половому признаку нет, одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. Для всех образований наиболее благоприятным периодом для появления является гормональная перестройка в человеческом организме (подростковый возраст, беременность). Чаще всего они образуются именно в этот период, но встречаются также ситуации, когда с подобной проблемой обращались и пациенты пожилого возраста.

Внешне данный напоминает бородавку. Выглядит как довольно крупная выпуклость с округлыми очертаниями. Имеет большой объем, находится значительно выше кожных покровов. Цвет практически такой же, как у остальной кожи – розовый, светло-коричневый. На ощупь эластичная и мягкая, без уплотнений. Болезненные ощущения, раздражения или зуд на самой поверхности, а также вокруг нее отсутствуют.

Сам по себе бородавочный невус не причиняет пациенту физического дискомфорта. Но его неприятный вид часто является причиной недовольства собственной внешностью. Особенно это характерно для людей, у которых дефекты расположены на видимых участках тела (шея, лицо, руки). Чтобы избавиться от них, пациент обращается к косметологу или дерматологу, так как самостоятельно без вмешательства медицинских препаратов и инструментов эти родинки не исчезнут.

Современная медицина позволяет избавляться от них быстро и практически безболезненно. При этом риск возникновения меланомы из родинок подобного типа после удаления практически отсутствует.

Меланомоопасные образования

Это внешние проявления кожной патологии не только способны испортить внешний вид кожи, но и привести пациента к раку. Обнаружив у себя любой из перечисленных ниже видов, не затягивайте с походом к специалисту и обязательно пройдите диагностику для определения типа новообразования.

Голубой невус

По другому – Ядассона-Тиче. В целом его классифицируют как доброкачественный, но все же не стоит забывать, что он является предраковой стадией. На теле обычно возникает одна подобная родинка, множественные невусы для этого вида нехарактерны. Название получено за синеватый оттенок, связанный с активным выделением меланина.

Внешне это пятна различных форм с неровными краями, незначительно возвышающиеся над верхним слоем эпидермиса. Встречаются случаи, когда сверху пятно не выступает, но под слоем кожи явно прощупывается небольшой твердый узелок. Если присмотреться, можно заметить, что кожа вокруг синего пятна натянута. Размер небольшой – около одного сантиметра в диаметре. Волоски на поверхности этого типа опухолей обычно не растут.

В онкологическое заболевание превращается нечасто. Как правило, это связано с механическим повреждением или неправильным удалением. Но даже если он вас не беспокоит, все равно вам необходим постоянный контроль со стороны специалиста.

Диспластический невус

У большего процента пациентов является врожденной патологией. Иногда появляются во время подросткового развития человеческого организма. Часты случаи, когда похожие образования наблюдались сразу у нескольких членов семьи.

Когда пациент приходит в кабинет доктора для установления диагноза, его спрашивают, не было ли в семье людей, страдающих от злокачественных опухолей на коже, так как при наследственной предрасположенности увеличивается риск перерождения в одну из разновидностей меланомы.

Внешне это небольшие по диаметру точки. Цвет неодинаков для каждого проявления. Можно встретить черные, светло-коричневые и розовые. Размер пятен не более сантиметра. Образуются чаще всего в районе плеч и спины, а также на нижних конечностях.

Внешне мало отличается от меланомонеопасных родинок, поэтому необходимо провести биопсию. Если ваш диагноз – диспластический невус, и вы поинтересуетесь у врачей, можно ли его удалять, то скорее всего вам не просто дадут разрешение, но и порекомендуют провести эту процедуру как можно скорее. Так как этот вид является одним из наиболее опасных и без своевременного устранения превращается в меланому более чем у 90% пациентов.

Невус сальных желез

Образуется на волосистой поверхности головы человека или на лице. Поверхность бугристая, состоит из множества узелков и напоминает структуру папилломы. Окраска неяркая, как правило пятно желтого, розового или светло-коричневого цвета. По очертаниям это либо линейный невус, либо слегка вытянутый округлый. У 20% больных без должного ухода и лечения перерождается в раковую опухоль.

Невус глаза

Локация в этом случае может быть как на верхнем и нижнем веке, так и на самом глазном яблоке. Помимо неприятного внешнего вида и вероятности перерастания в онкологическое заболевание, такое пятно провоцирует возникновение проблем со зрением, у больного сильно сужается угол обзора. Даже если пятно не беспокоит, врач порекомендует избавиться от него с помощью медикаментозного вмешательства.

Где удалить невус и нужно ли

В первую очередь вам необходима консультация вашего лечащего врача. Он расскажет вам о возможных рисках и объяснит, почему стоит или не стоит трогать родинку на теле. Обычно медики не рекомендуют подвергать данные образования какому-либо воздействию, если они потенциально не опасны и не являются косметическим дефектом.

Удаление невуса проводят несколькими способами:

• при помощи скальпеля;
• лазером;
• криодеструкция – заморозка;
• электрокоагуляция – удаление электрически током;

Для каждого способа есть свои показания и ограничения. Поэтому прежде чем решиться на удаление, нужно точно узнать тип опухоли. Недостаточно лишь найти информацию в интернете или в медицинских справочниках, и посмотреть фото, чтобы определить причины появления невусов на теле. Даже опытный врач по внешнему виду не сможет сразу определить, несет ли новообразование потенциальную опасность. Необходимо тщательное обследование и сдача соответствующих анализов, чтобы предупредить развитие у себя онкологии.