Почему появляются и как избавиться от плоских бородавок?

Плоская бородавка – это доброкачественное новообразование, слегка возвышающееся над уровнем здоровой кожи. Свое название заболевание  получило из-за внешнего вида кожных образований, которые в проекции имеют вид усеченного конуса с плоской (как бы срезанной) вершиной. В большинстве случаев плоские бородавки практически не доставляют пациентам физических и эстетических неудобств, так как практически сливаются с непораженной кожей и похожи на маленький ожог.

Плоские бородавки относятся к новообразованиям кожи, которые не склонны к злокачественной трансформации. Среди общей совокупности бородавочных поражений кожи они встречаются довольно редко и составляют около 4%.  Чаще всего плоские бородавки наблюдаются в детской и юношеской популяции. Именно по этой причине они получили свое второе название — юношеские.

К ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ПЛОСКИХ БОРОДАВОК ОТНОСЯТСЯ:

- Внешний вид.  Плоские бородавки представляют собой скопления узелков и, значительно реже, единичные образования, небольших размеров (1-5 мм). Бородавки отличаются мягко-эластической консистенцией, практически не отличимой от кожной, гладкую поверхность, без типичного кожного рисунка и зоны ороговения. Иногда несколько близко расположенных бородавок сливаясь, приобретают форму округлых бляшек, незначительно возвышающихся над уровнем здоровой кожи, с телесным или розовато-коричневым цветом и четкими контурами.

- Локализация. Папилломы плоской формы наиболее часто встречаются на коже лица, шеи, наружных поверхностях верхних и нижних конечностей. Плоские бородавки никогда не появляются на коже ладонных и подошвенных поверхностей, а так же в зоне паховых складок.

- Возрастная категория пациентов. Появление плоских папиллом наиболее свойственно людям в юношеском возрасте (15-23 года), в связи с гормональной перестройкой организма.

- Течение заболевания. Чаще всего юношеские бородавки не причиняют человеку никакого дискомфорта, кроме косметического дефекта (при множественных сливных формах бородавок в области лица и шеи) и небольшого зуда (редко). Заболевание, как правило, развивается внезапно на фоне полного здоровья и протекает торпидно – без каких-либо четких периодов обострений и ремиссий. При этом существует высокая вероятность самопроизвольного выздоровления без четкой связи с лечением или воздействием каких-либо других  факторов или причин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ заболевания

Плоские бородавки наиболее часто возникают у детей и подростков.  В целевой популяции пациентов наиболее критичным возрастом является период с 12 до16 лет. Было установлено, что до 20% школьников страдают данным заболеванием. Появление плоских бородавок, как и большинства вирусных поражений кожи,  связано с некоторыми разновидностями вируса папилломы человека. По причине своей вирусной природы бородавки передаются контактно-бытовым путем (рукопожатия, объятия,  поцелуи, а также опосредованно через различные предметы: поручни и перила, ручки дверей, лифтовые кнопки, библиотечные книги, различные предметы общего пользования и т.п.). Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) происходит через мелкие повреждения (порезы, царапины) на коже или слизистых. Из поверхностных слоев кожи вирус проникает внутрь человеческого организма, персистирует в нервной системе и остается там практически навсегда. При этом ВПЧ долгое время может никак не проявляться клинически. Появление плоских бородавок связано с активным размножением вируса в коже, приводящим к ее локальному разрастанию. Активация вируса может быть обусловлена снижением общего иммунитета, испугом, эмоциональным напряжением, хроническими стрессовыми ситуациями. Степень контагиозности (заразности), в целом, невысокая. Однако учитывая широкую распространенность вируса в популяции, наличие постоянных микроповреждений кожи и слизистых, а так же неблагоприятные воздействия, способствующие снижению иммунологической реактивности распространенность заболевания достаточно значимая.

Постоянное нахождение ВПЧ в организме человека обуславливает частое рецидивирование плоской бородавки после ее удаления. Кроме того, при травмировании бородавки или ее неадекватном лечении может происходить самозаражение ВПЧ и распространение процесса в здоровые участки кожи с появлением на них новых плоских бородавок.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКИХ БОРОДАВОК

Говоря о лечении плоских бородавок, следует иметь в виду, что лекарственные препараты, используемые для лечения и различные  процедуры, помимо непосредственно лечебных, имеют и отрицательные стороны воздействия. Вероятность того, что кожные проявления инфекции  исчезнут сами по себе существует. Клинические наблюдения показывают, что самопроизвольное исчезновение плоских бородавок отмечается достаточно часто. Однако, процесс естественной редукции (обратного развития) заболевания может занять период от нескольких месяцев до 2-3 лет и даже более.

Однозначным показанием к лечению служит внезапное и быстрое увеличение количества бородавок и значительное расширение зоны кожного  поражений, а также специфичная локализация бородавок, накладывающая ограничения на его двигательную и функциональную активность.

Благодаря своей форме плоские бородавки редко подвергаются травмированию. Поэтому хирургическое удаление плоской бородавки связано в основном с желанием пациента избавиться от нее как от косметического дефекта.

Существует множество народных средств и рецептов лечения плоских бородавок. Однако подобное самолечение чревато развитием осложнений, усилением распространенности (генерализации) вируса папилломы человека по организму и возникновением новых бородавок. При принятии решения об удалении плоской бородавки лучше всего обратиться за помощью к дерматологу. Врач подберет наиболее оптимальный способ местного лечения и при необходимости назначит курс противовирусной терапии инфекции ВПЧ.

Учитывая частое расположение плоских бородавок на лице, следует сразу заметить, что для их удаления не подходит хирургическое иссечение или электрокоагуляция, поскольку эти способы лечения часто приводят к образованию на месте удаления рубцов. Криодеструкция (с помощью жидких газов) бородавки  сопряжена с опасностью слишком глубокого замораживания тканей, после которого также может остаться определенный косметический дефект.

Наиболее эффективными методами, дающими хороший косметический результат, являются радиоволновое  и лазерное удаление  бородавок. Их применение позволяет произвести воздействие на оптимальную глубину и обеспечивает одновременную коагуляцию сосудов, что препятствует распространению вируса.

К осложнениям удаления плоских бородавок относятся: ожоги, образование рубцов, неполное удаление бородавки, приводящее к ее разрастанию. Применение современных способов удаления определяется, профессионализмом и опытом врача, что позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений и нежелательных явлений подобного инвазивного лечения плоских бородавок. Единственное, чего не может гарантировать ни один способ лечения плоской бородавки — это отсутствие ее повторного возникновения (рецидива) после удаления. Это связано с постоянным пребыванием ВПЧ в организме. Удаление бородавок на фоне курса противовирусной терапии способствует переходу вируса в латентное состояние и снижает риск рецидива.