Вирус папилломы человека (ВПЧ) при беременности

Девушки в интересном положении должны вдвое сильнее заботиться о своем здоровье. Из-за вынашивания плода организм значительно ослаблен, иммунная система поддерживает оптимальное самочувствие, но иногда не справляется с сильными инфекциями, некоторые из которых длительное время могут купироваться или вовсе находиться в латентной, то есть скрытой стадии. В статье мы расскажем, что делать, если у женщины при беременности появился вирус папилломы человека (ВПЧ), какое лечение стоит назначить, и как заболевание влияет на плод.

Этиология и эпидемиология болезни

По статистике Всемирной организации здравоохранения не менее 60% обследованного населения имеет маркеры наличия данного недуга. В большинстве случаев он не проявляется, а пациент является только носителем. При этом у него всегда есть риск, что высыпания и новообразования начнут появляться. Это может случиться при стрессе, ослабленном иммунитете. Оставшаяся часть инфицированных имеет папилломатоз кожных покровов и слизистых оболочек, то есть появление наростов на разных частях тела в том числе, и преимущественно, на гениталиях. В редких случаях могут быть затронуты и внутренние органы, а сами ткани могут переродиться в раковые опухоли.

Из-за угрозы развития онкологии, а также по причине быстрого распространения инфекции, врачи сильно беспокоятся. Ученые уже создали вакцину, которая на данный момент активно внедряется в общий курс прививок для детей, однако, это не панацея от болезни. Диагноз относится к хроническим, так как полностью излечению не поддается. Можно только купировать его, избавляться от проявлений, а также следить за тем, чтобы не заразить своих окружающих.

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Это не совсем верно. Конечно, при непосредственном контакте слизистых риск значительно увеличивается, но вирусная природа недуга говорит о легкости инфицирования бытовым путем – через предметы общего пользования. Нас в этой статье больше будет волновать тот факт, что новорожденный ребенок также может быть заражен. Когда младенец находится в утробе, то плацента и удивительный иммунитет его защищают даже от болячек собственной матери, а вот во время родов при прохождении через родовые пути малыш непосредственно контактирует с зараженным организмом своей мамы. Поэтому у грудничка появляются признаки инфицирования в первые месяцы и годы жизни.

Причины появления вируса папилломы во время беременности

Рассмотрим, как можно заразиться ВПЧ:

• При небрежном отношении к личной гигиене. Возьмите за правило – всегда индивидуальная зубная щетка, полотенце, тапочки, постельное белье. Даже если вы находитесь в гостях у близких друзей, то не стоит пренебрегать этими советами. Добродушные хозяева всегда предложат вам свежую постель и постиранное полотенце. Текстильные предметы опасны именно тем, что они длительное время могут содержать в себе инфекцию.
• Во время посещения общественных мест. В первую очередь – это транспорт. В эту же категорию относятся бани и сауны, раздевалки и души в спортзалах, учебных заведениях, бассейны. Кроме того, даже поликлиники и больницы могут стать рассадником вируса, если в них не проводится должная санитарная обработка и кварцевание.
• Через кровь. Это способ передачи большинства инфекций в том числе ВПЧ. Не многие женщины в интересном положении решаются на татуировку, но сейчас популярность набирают процедуры татуажа, а также любая косметическая манипуляция, которая приводит к повреждению кожи, например, механическая чистка или эпиляция. Внимательно выбирайте кабинет или салон перед посещением, следите за чистотой, использованием одноразовых перчаток.
• Во время приема пищи вне дома. Иногда еда на улице может показаться привлекательной, но это не значит, что она безопасна, особенно для беременной женщины, у которой ВПЧ (вирус папилломы человека) может вызвать негативные последствия. Тщательно мойте перед едой все фрукты и овощи, используйте термическую обработку. Со средством вымойте посуду после каждого использования, особенно это касается ложек, вилок и чашек.
• При половом контакте. Незащищенная сексуальная связь может закончиться заражением. Это самый верный, практически стопроцентный способ инфицирования. Даже при использовании презерватива угроза заражения высока.
• Во время бытового общения. Любые телесные прикосновения – рукопожатия, объятия, поцелуи – могут стать причиной поражения организма. Если в вашей семье или среди близких друзей есть люди с таким диагнозом, то шанс вашего заражения очень велик.

Но не всегда, попадая внутрь организма, вирус продолжает жить. В ряде случаев, когда тело дает значительный иммунный отпор, никаких проявлений не будет. Но есть ряд факторов, которые становятся индукторами инфекционного процесса:

• Снижение иммунитета. Во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, иммунная система естественным образом становится слабее. Это обусловлено тем, что во время принятия зародыша, чтобы не произошло отторжения, белки-защитники (интерфероны) не должны атаковать эмбрион. При высоких защитных функциях это может произойти.
• Гормональная перестройка. Этот фактор тоже является причиной появления папиллом на теле при беременности. Женщина испытывает серьезные изменения эндокринной системы. Такие скачки гормонов будут продолжаться и после родов, во время грудного вскармливания.
• Стрессовые ситуации, перевозбуждения. Они тоже приводят к ВПЧ. Девушка в положении часто нервничает, расстраивается, в целом она становится более обидчивой, ранимой.
• Несбалансированное меню. Обычно беременные сбивают свой рацион, одни налегают на шоколад, другие преимущественно едят соленое. Не нужно отказываться от всех желаний, но стоит ограничивать себя в крайностях.
• Нарушение обмена веществ. Метаболизм может быть испорчен в связи с предыдущим пунктом, но также есть заболевания, которые приводят к проблемам.

Распространенные типы ВПЧ во время беременности

У папилломавирусной инфекции есть несколько штаммов. Самым частотным из них является шестнадцатый. Он диагностирован у 80% процентов пациенток. При этом 30 процентов девушек заражаются уже в возрасте до 23 лет. Это обычно свидетельствует о неосознанных половых связях с минимальным уровнем защиты.

50% случаев инфицирования приводит к очагу в цервикальном канале и вульве. Некоторые онкогенные штаммы, в том числе распространенные 16-й и 18-й, могут мутировать в рак шейки матки. ВПЧ – это одна из основных причин данного вида онкологии.

После заражения должно пройти 2-3 месяца до появления бородавок на гениталиях. Перерождение в раковую опухоль длится несколько лет.

Науке известно уже более 120 типов папилломавирусной инфекции, из которых около 30 могут поражать половые органы. Они и являются самой большой угрозой во время беременности. Все они делятся на две категории в зависимости от онкогенной природы. Первые более восприимчивы к перерождению в рак. Вторые обычно ограничиваются доброкачественными образованиями на коже и слизистых оболочках.

1. Опасны: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 штаммы.
2. Менее вредны: 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50.

Доброкачественные образования могут появляться на гениталиях в виде кондилом. В избавлении от них может помочь иммуномодулирующий лечебный крем российского производства – «Вартоцид». Его применяют как женщины, так и мужчины, у которых обнаружились наросты на половых органах. Курс препарата поможет убрать остроконечные бородавки без следа.

Симптомы ВПЧ во время беременности

Так как болезнь имеет длительный инкубационный период от нескольких месяцев до 2-3 лет, а также может протекать скрыто, без проявлений, то самым эффективным способом узнать о заражении является сдача крови на анализ. Уже в первом триместре женщина проходит комплексное обследование, в ходе которого узнает, есть ли вирусные изменения в организме. Даже при положительном результате переживать не стоит, так как недуг купируется. Гинеколог посоветует вам препараты, а также особенные методы предосторожности.

Если проявления папиллом уже обнаружились на теле, то они могут выглядеть различно, в зависимости от штамма инфекции. Самые частотные варианты:

• Остроконечные кондиломы. Название происходит из-за конусной, заостренной формы одного нароста. Но обычно они распространяются группами, напоминая по внешнему виду цветную капусту с острыми краями. Ткань, из которой они состоят, грубая и твердая, поэтому они вызывают существенный дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании. Кроме того, они выглядят крайне неэстетично. По размеру кондиломы могут достигать до полусантиметра. Зона поражения может быть обширной, в несколько сантиметров. Обычно очаг распространения находится в тех местах, которые травмируются – это малые и большие половые губы. Микротрещины также могут появляться на анусе во время анального сексуального контакта.
• Локальное лечение ВПЧ при беременности, когда он проявляется как кондиломатоз, необходимо проводить по рекомендации врачей. Эффективный крем «Вартоцид» не назначают беременным женщинам, поэтому наносить его следует в период планирования семьи, до зачатия, чтобы во время вынашивания плода и последующей лактации наросты не возобновились.
• Бородавки, они же вирусные папилломы. Это бесцветные или телесного цвета образования доброкачественной природы, которые могут располагаться на всем кожном покрове тела. Их расположение на гениталиях необязательно. Особенностью таких наростов является их самостоятельное исчезновение. Часто бородавки вскакивают в периоды нервного перенапряжения, при гормональном скачке или вместе с другими инфекционными заболеваниями, когда подорвана иммунная система.
• Плоская кондилома шейки матки. Это новообразование возникает на слизистых оболочках внутренних половых органах. Часто оно появляется вместе с остроконечными наростами на внешней части гениталий. Опасность заключается в возможном перерождении таких образований в раковую опухоль. Необходимо узнать точный тип ВПЧ, опасен он или нет. При необходимости будут назначены анализы на онкомаркеры.

Подобные разрастания на кожных покровах и слизистых оболочках могут привести к таким симптомам:

• кровотечения – в случае травмирования тканей или самих наростов;
• зуд – чесаться могут не только очаги, но и вся зона поражения;
• выделения из влагалища, если кондиломатоз затронул внутренние органы.
• В остальном состояние будущей мамы стабильное.

Если папилломы на теле появились во время беременности, скорее всего это значит, что проснулась дремлющая инфекция. Она могла длительное время находиться в латентной стадии.

Стоит отметить, что внешние проявления на коже редко малигнизируются, то есть перерождаются в онкозаболевание. Намного опаснее внутренние образования, которые могут стать злокачественными. Стоит опасаться:

• цервикального и аноректального рака;
• онкологии вульвы;
• РШМ – поражения шейки матки.

 Во время вынашивания плода заболевание прогрессирует. Могут появиться обширные рыхлые образования, которые разрастаются и мешают в момент родов.

ВПЧ при беременности: последствия для ребенка

В целом существует только две причины, по которым стоит опасаться:

1. Из-за поражений внешних половых органов может происходить выделение слизи, а также занесение инфекции. Для женщины в положении любое инфицирование может стать опасным. Также папилломатоз приводит к снижению иммунитета.
2. Передача заболевания ребенку. Исследования по этому вопросу еще не пришли к однозначным результатам. Они значительно разняться. Одни ученые утверждают, что только 4% малышей перенимают недуг, другие, что до 80%. Наиболее опасно появление у грудничка папилломатоза дыхательных путей – гортани, бронхов. Но в большинстве случаев никаких проявлений из-за высокого врожденного иммунитета младенца нет.

Негативное влияние ВПЧ на беременность проявляется только в тех случаях, когда есть риск развития онкологии или появляются трудности во время родов. Такое случается только при очень обширном разрастании кондилом. Чаще всего большие наросты появляются у пациенток с иммунодефицитом, после приема иммунодепрессантов или при диагнозе ВИЧ.

В статье мы рассказали про вирус папилломы человека у женщин в период вынашивания плода. Будьте внимательны к своему организму. При появлении остроконечного кондиломатоза наносите на очаги инфекции крем «Вартоцид».