Диагностика и лечение базалиомы

Диагностика и лечение базалиомы

Что такое базалиома?

Базалиома – это одна из разновидностей злокачественных новообразований кожи. На сегодня одна из самых распространенных. Занимает промежуточное место между доброкачественными и злокачественными опухолями по характеристикам злокачественности. Своим названием она обязана тому, что развивается в базальном слое кожи, разделяющим поверхностный слой кожи и дерму, то есть её внутренний слой.

На сегодняшний день нет точных данных, из каких клеток происходит именно развитие опухоли. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству. Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы – синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

- узелково-язвенная;

- прободающая;

- бородавчатая (папиллярная, экзофитная);

- нодулярная (крупноузелковая);

- пигментная;

- склеродермиформная;

- рубцово-атрофическая;плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпитериома);

- опухоль Шпиглера ("тюрбанная" опухоль, цилиндрома).

Симптомы базалиом

Чаще всего базалиома локализуется на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями. Дифференциальный диагноз плоской поверхностной базалиомы проводят с системной красной волчанкой, красным плоским лишаём, себорейным кератозом и болезнью Боуэна. Склеродермиформной базалиомы – со склеродермией и псориазом, пигментной формы – с меланомой. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Народные средства

В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.

Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150^o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.

Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

Удаление базалиомы

Способов удаления базалиомы несколько:

Хирургическое удаление опухоли, которое тоже может проводиться разными способами в зависимости от используемых инструментов, а также различных методик выполнения операции. Самым эффективным сегодня считается удаление по методу MOHS-хирургии, при котором опухоль удаляется послойно, и параллельно проводится гистология каждого слоя. Операция проводится до тех пор, пока хирург не убедится, что все срезы проведены по здоровой ткани.

Удаление опухоли при помощи лазера, которое часто предлагают, в том числе, и в косметологических кабинетах.

Криодеструкция или вымораживание опухоли жидким азотом.

Лучевая или радиотерапия.

Медикаментозное удаление опухоли при помощи мазей, гелей, кремов (Алдара, Курадерм и др.).