Рецидивирование хронической инфекции (если это действительно рецидив, а не повторное инфицирование) может быть обусловлено исключительно снижением иммунологической резистентности и выходом (активацией) возбудителя из очагов персистенции. Существуют облигатно персистирующие инфекции (например герпес или гепатиты), при которых санация организма невозможна.
Многие пациенты, у которых удалили кондиломы, в дальнейшем жалуются на рецидивы заболевания. Кондиломы возвращаются, при этом у некоторых заболевших это происходит буквально через несколько недель после удаления прежних новообразований. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), которым, по статистике ВОЗ, инфицированы порядка 70% населения Земли. ВПЧ вызывает и остроконечные кондиломы, и бородавки, и ряд других кожных образований. Всего известно более 600 типов этого вируса, часть из них могут привести к онкологическим заболеваниям. ВПЧ невозможно удалить из организма полностью, он сохраняется в клетках человека всю жизнь. И при первом же снижении иммунитета вирус проявляется снова, вызывая кондиломы или другие новообразования. Поэтому врачи рекомендуют поддерживать иммунную систему организма в порядке, а также уделять внимание гигиене. При этом часть препаратов, разработанных в последние годы, может снизить рецидивы. Например, вартоцид при комбинированном применении (удаление кондилом хирургическим или иным методом + обработка препаратом) существенно снижает риск повторного проявления новообразований. Это обусловлено механизмом воздействия вартоцида — он вызывает в организме производство интерферонов альфа и гамма. Интерферон альфа препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Интерферон гамма (иммунный интерферон) является важнейшим противоспалительным цитокином. Он активирует эффекторные функции части клеток, в частности их микробоцидностъ, цитотоксичность, продукцию ими цитокинов, супероксидных и нитрооксидных радикалов и тем самым вызывает гибель внутриклеточных паразитов. Интерферон гамма блокирует воспроизводство вирусных ДНК и РНК, синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц.
Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках, вызываемые вирусом папилломы человека преимущественно 6 и 11 серотипов. По виду они напоминают цветную капусту. Заболевание относится к группе инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Заражение чаще всего происходит половым путем при контакте с кожей другого человека. При этом использование презерватива не гарантирует 100% защиты от передачи вируса папилломы человека, вызывающего появление образований. Кондиломы проявляются через два-три месяца после инфицирования. На начальной стадии кондиломы возникают как пузырьки и бугорки на коже и слизистой. Их окружает небольшое покраснение и сопровождает незначительный зуд. При развитии болезни образования вырастают до 1-1,5 см, приобретая вид «цветной капусты» или «петушиного гребня». Одновременно усиливается зуд, а рядом появляются новые пузырьки. Часто кондиломы располагаются на гениталиях: пах, лобок, головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы. Кондиломы могут возникнуть и в анальном канале. Реже кондиломы развиваются внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки, в ротовой полости, на губах, щеках или языке.
Остроконечную кондилому определяют по нескольким признакам. По внешнему виду – кондилома напоминает несколько бородавок, похожих на цветную капусту или петушиный гребень. Возникновению кондиломы, как правило, предшествует половой контакт за два-три месяца до появления образований. Важно подчеркнуть, что презервативы не исключают на 100% риск передачи кондиломы. Изредка возможен и контактный путь передачи – через грязный ободок унитаза, ванну, использование общих предметов гигиены. В домашних условиях можно использовать тест с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5%-ным раствором уксусной кислоты и на пять минут размещают на пораженном участке. Если через 5-10 минут участок побелел, то это, скорее всего, кондилома. Следует помнить, что попытка самостоятельно диагностировать остроконечную кондилому, как и любую другую бородавку, является всего лишь предпосылкой для обращения к врачу. Окончательный диагноз может поставить только врач.
